【별표1】                  지회 및 지부 설립 신청서

	대표자 성 명
	생년월일
	전화번호
대표자 주소
이메일
지회(부)명칭
지회(부)주소
지회(부)연락처
구비서류	지회 및 지부 설립 신청서 2. 인감증명서, 주민등록등본 3. 자기소개서
상기 본인은 사단법인 한국장애인멘토링협회 위 지회(부) 설립 심사를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (인) 사단법인 한국장애인멘토링협회 귀중